Om drogtestning

Rutiner vid drogtestning
Allmänt om drogtester
Manipulation
Kvalitetssäkring
Cut-off/detektionstider

Korsreaktion:

(Substanser/preparat som kan ge positivt resultat på drogtester)

Preparat/mediciner
Substanser

Information om test för:

Cannabis
Benzodiazepiner
Opiater

Om benzodiazepin testning

Test för benzodiazepiner har för många varit en svår uppgift och har alltid gett anledning til många frågor.

Det finns mer än 20 olika benzodiazepiner med mer än 40 olika namn. Snabbtesten reagerar på summan av benzodiazepinsubstanser och deras metaboliter. Det vill säga alla tagna preparat (sömnmedicin, lugnande m.fl) samt de omvandlade droger (metaboliter) ’läggs samman’ och ger ett gemensamt utslag på testen.

Gränsvärdena (cut-off) för varje benzodiazepinsubstans anger hur mycket det skall till ett positivt svar, om det inte är andra benzodiazepinsubstanser i urinen. (se tabell på nästa sida)

För en del benzodiazepinsubstanser kommer mindre än 10 % ut i urinen.
Det överordnade gränsvärdet på NanoSticka ligger på 300 ng/ml, då det tas utgångspunkt i oxazepam som har detta gränsvärde.

Anledningen till att just oxazepam är vald, är på grund av att preparatet finns i många produkter samt att en del övriga benzodiazepiner metabolerer (omvandlas) tlil just oxazepam.

Detektionstiderna varierar mycket när det handlar om Benzodiazepiner, dels på grund av de många olika varianter samt deras halveringstider. Sömnmedicin är mycket snabbt ute ur kroppen, medan lugnande medicin kan spåras i upp tlil 4 veckor efter intag.

Konfirmationsanalys

Konfirmationsanalyser på benzodiazepiner utförs på samma sätt som vid de övriga substanserna. Dock är det ofta svårt att ge ett specifikt värde på intagets storlek, på grund av metaboleringen. Likadant är angivelsen den samlade mängden av benzodiazepiner.

Det kan vid några tillfällen finnas behov/intresse för att få konfirmerat en specifik benzodiazepin. Detta är möjligt på laboratoriet via. en GC/MS analys. Dock skall man räkna med ett högre pris, då denna form för undersökning är något mer omfattande. Det är dock inte en analys vi rekommenderar, då det kan vara förbundet med problem på grund av metabolering.

Exempel:
Vid intag av Stesolid (Diazepam) omvandlas Diazepam till Desmetyl-diazepam och vidare till Oxazepam. (se evt. sida 4 under detta ämne) En GC/MS-analys påvisar alla 3 substanser trots att personen varken har intagit Desmethyl-diazepam och/eller Oxazepam.

Rohypnol / Flunitrazepam
Många tror, vilket också visar sig i medierna, att det inte är möjligt att spåra rester av rohypnol (flunitrazepam), speciellt i förbindelse med ’Drugrape’ mer än ca. 12 timmar efter intag. Detta är dessvärre inte sant. Vad andra screeningsanalyser kan, skall här vara osagt, men Ferles två produkter (NanoSticka och AccuSign) kan båda detektera Rohypnol i upp till två dygn, då det är huvudmetaboliten (7-aminoflunitrazepam ) i urinen som man söker på. Likadant är det möjligt, genom Ferle Produkter, att få det konfirmerat på ackrediterat laboratorium.

”7-aminoflunitrazepam som är en huvudmetabolit i urinen till Rohypnol kan påvisas normalt upp till 2 dygn vid ett intag av 1-2 mg Rohypnol. Vid kraftigt och långvarit missbruk kan 7AFN påvisas upp till 10 dagar...”

Lars Abrahamsson
Sjukhuskemist
Laboratoriemedicin
NU-sjukvården
451 80 Uddevalla
Sweden

Iktorivil
Iktorivil är en långsamverkande benzodiazepin, med clonazepam som aktiv substans.
Gränsvärdena (Cut-off)* för clonazepam är för;

NanoSticka: 16.000 ng/ml
AccuSign: 10.000 ng/ml

För både NanoSticka och AccuSign är clonazepam den benzodiazepin som har det högsta gränsvärdet*. Varje benzodiazepin har sitt eget gränsvärde. Till exempel har Oxazepam ett gränsvärde på 300ng/ml*. Detta betyder, bland annat för testning av iktorivil, att ett positivt resultat på testen kräver ett stärre intag av clonazepam än av andra benzodiazepiner, där gränsvärdena* normalt ligger omkring 300-1000ng/ml. Därför kommer de flesta patienter, som endast tar iktorivil, inte vara positiva på benzodiazepin-testen, dessvärre heller inte missbruk att tala om

*Minimum koncentration för att testen slår positivt ut.

Reaktionslista för Benzodiazepiner

Metabolit översikt

Beställ benzodiazepin test här